Table des matières
Quelles sont les indications de la cardioversion synchronisée ?
Les indications les plus courantes de la cardioversion synchronisée sont la fibrillation auriculaire instable, le flutter auriculaire, la tachycardie auriculaire et la tachycardie supraventriculaire. Si les médicaments échouent chez le patient stable présentant les arythmies ci-dessus, une cardioversion synchronisée est très probablement indiquée.
Quand utilisez-vous la cardioversion synchronisée vs non synchronisée ?
La défibrillation ou la cardioversion non synchronisée est indiquée chez tout patient présentant une TV/VF sans pouls ou une TV polymorphe instable qui ne peut pas synchroniser la cardioversion. La cardioversion synchronisée est utilisée pour traiter les tachyarythmies instables persistantes chez les patients sans perte de pouls.
Quelle est la différence entre la défibrillation et la cardioversion synchronisée ?
La cardioversion synchronisée délivre un choc à faible énergie au cœur, tandis que la défibrillation délivre un choc à haute énergie sans avoir à régler le choc sur le rythme instable.
Qu’est-ce que la cardioversion synchronisée et non synchronisée ?
La cardioversion non synchronisée, ou défibrillation, est la délivrance d’un choc à haute énergie dès que le bouton du défibrillateur est enfoncé. En revanche, la cardioversion synchronisée (voir chapitre 29) délivre un choc de faible énergie à la pointe de l’onde R dans le cycle cardiaque (QRS).
La cardioversion synchronisée fait-elle mal ?
Prenez le temps de faire un ECG 12 dérivations lorsque le patient est stable et qu’il y a des doutes sur le rythme du patient. La cardioversion étant douloureuse, le patient doit être correctement sédatif avec des médicaments intraveineux.
Quand utiliser la cardioversion synchronisée ?
La cardioversion synchronisée est utilisée pour traiter d’autres arythmies, notamment la fibrillation auriculaire (FA), le flutter auriculaire et la tachycardie ventriculaire stable, lorsque les médicaments ne parviennent pas à convertir le rythme ou lorsque le patient devient instable et que le rythme doit être arrêté immédiatement.
Quels sont les 3 rythmes choquants ?
Rythmes choquables : tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, tachycardie supraventriculaire.
Quel est le pire AFIB ou VFIB ?
La fibrillation ventriculaire est plus sévère que la fibrillation auriculaire. La fibrillation ventriculaire entraîne souvent une perte de conscience et la mort, car les arythmies ventriculaires sont plus susceptibles d’interrompre le pompage du sang ou de nuire à la capacité du cœur à fournir du sang oxygéné au corps.
Quand faut-il éviter un choc synchronisé ?
Pour les cas où un choc électrique est nécessaire, lorsque le patient est instable et que vous pouvez voir une cardioversion synchronisée avec le complexe QRS-t (LOW ENERGY). Si le patient n’a pas de pouls ou s’il est instable et que le défibrillateur ne se synchronise pas, utilisez la cardioversion non synchronisée (ÉNERGIE ÉLEVÉE) (défibrillation).
Combien choquez-vous pour le VFIB ?
Selon les directives de l’ACLS, un choc unique initial de 360 joules est indiqué pour la fibrillation ventriculaire (FV). Les nouvelles directives ont éliminé les trois chocs empilés à 200> 300> 360 joules.
Est-ce que vous choquez la TV avec un pouls ?
Contrairement à la défibrillation, qui est utilisée chez les patients en arrêt cardiaque, la cardioversion synchronisée est utilisée chez les patients qui ont encore un pouls mais qui sont hémodynamiquement instables. La TV peut également survenir en présence d’un pouls ; c’est souvent le précurseur de la VF.
Pourquoi cardiovertir une onde R ?
Cardioversion externe La synchronisation sur une onde R ou S empêche la délivrance d’un choc pendant la phase susceptible de repolarisation cardiaque lorsqu’une fibrillation ventriculaire (FV, vfib) peut être induite.
Qu’est-ce que l’onde R ?
L’onde R est la première déviation vers le haut après l’onde P et fait partie du complexe QRS. Lorsqu’un bloc de branche droit est présent, deux ondes R peuvent apparaître, ce qui entraîne l’aspect classique « oreille de lapin » du complexe QRS. Dans ce cadre, la deuxième onde R est appelée « R » ou « R prime ».
Quelle sédation est utilisée pour la cardioversion?
Les auteurs concluent que le propofol est le sédatif supérieur pour la cardioversion d’urgence chez les patients hémodynamiquement stables.
Êtes-vous éveillé pendant la cardioversion?
Parce que le choc serait douloureux pour un patient éveillé, le patient reçoit un médicament par voie intraveineuse pour le calmer. Les patients dorment pendant la cardioversion et la plupart ne se souviennent pas de la procédure. Il n’est généralement pas nécessaire de mettre un tube de ventilation (tube endotrachéal) avant l’intervention.
Combien de temps dure une procédure de cardioversion ?
La cardioversion elle-même dure environ 5 minutes. Mais l’ensemble de la procédure, y compris la récupération, prendra probablement 30 à 45 minutes. Vous pouvez prendre un médicament anticoagulant avant et après la cardioversion.
Que faire avant la cardioversion ?
Vous ne pourrez généralement rien manger ou boire pendant environ huit heures avant la procédure. Votre médecin vous dira si vous devez prendre l’un de vos médicaments habituels avant l’intervention. Si vous prenez des médicaments avant l’intervention, assurez-vous de ne boire que suffisamment d’eau pour avaler vos comprimés.
Comment vais-je me sentir après la cardioversion?
Votre rétablissement Après la procédure, vous pouvez ressentir des rougeurs comme des coups de soleil à l’endroit où se trouvaient les plaques. Les médicaments qui vous ont été administrés pour vous endormir peuvent vous rendre somnolent pour le reste de la journée. Votre médecin peut vous demander de prendre des médicaments pour aider votre cœur à battre normalement et pour prévenir la formation de caillots sanguins.
Que ne faut-il pas faire après la cardioversion ?
La cardioversion restaure généralement le rythme cardiaque normal. Après la procédure, des rougeurs peuvent apparaître aux endroits où se trouvaient les taches. (Cela peut ressembler à un coup de soleil.) Ne conduisez pas avant le lendemain de votre cardioversion.